エストロゲンとプロゲステロンをどのように服用すればよいですか？

雌ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンは、閉経症状を緩和するためにホルモン補充療法として使用する場合、丸薬、皮膚パッチ、ジェル、膣クリーム、または膣環として摂取できます。選択した方法は、主に2つの要因に依存します。子宮を除去したかどうか、どの閉経症状を軽減しようとしているかです。

1. 子宮摘出

   • 米国産科医と婦人科医の議会によると、子宮を除去した場合（子宮摘出術）、医師はエストロゲンだけを処方して、ほてり、不眠、膣の乾燥、その他の症状を緩和します。ホルモン補充療法での主な仕事は、子宮の裏地が厚くならないようにすることであるため、プロゲステロンは必要ありません。

     あなたがまだあなたの子宮を持っているなら、あなたはおそらくエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせを処方されるでしょう。エストロゲンは閉経の副作用を排除するのに役立ちますが、子宮内膜が成長し、子宮内膜がんのリスクが高まります。プロゲステロンはこの成長を防ぎます。

   全身対ローカル

   • 丸薬、皮膚パッチ、またはゲルの形態のエストロゲンは、体全体に循環し、ほてり、気分の揺れ、不眠症からの緩和をもたらします。また、骨粗鬆症（骨量減少）に対する保護も提供します。骨粗鬆症が最大の懸念事項である場合は、非常に低用量でFDAが承認したエストラジオール皮膚パッチだけを考えてみましょう。

     あなたの最大の問題が性別中の膣の乾燥と痛みである場合、より標的を絞った局所エストロゲン療法があなたに最大の安reliefを与えます。 日常の膣クリームやタブレットから選択することも、3か月ごとに挿入するだけでゆっくりと放出する膣リングを選択することもできます。エストラジオール酢酸環は、ほてりなどのより広範囲にわたる不快感を和らげるのに十分な強力な局所的なエストロゲン療法です。

     プロゲステロンには、経口錠剤、子宮内装置、膣ゲルが入っています。プロゲステロンを使用すると、体系的に動作するフォームを撮影するかどうかを決定する必要はありません。その役割は子宮がんの予防にローカライズされているため、各タイプは効果的です。しかし、北米の閉経協会（NAMS）は、女性がプロゲステロンのスキンクリームを避けているように警告しています。

   併用療法

   • まだ子宮を持っている場合は、エストロゲンとプロゲステロンの両方を含むピルまたは皮膚パッチを摂取するのが最も快適に感じるかもしれません。いくつかの異なるタイプが利用可能であり、あなたの医師はあなたの症状の混合を考えるとあなたに最適なものを推奨することができます。

   投与量

   • 医師は、どのタイプの治療法に基づいてホルモンを服用する必要があるか、閉経に到達したばかりであるかどうかを決定します。たとえば、エストロゲンだけを服用している場合、NAMSは、おそらく月に少なくとも25日間ホルモンを毎日服用すると述べています。 エストロゲンとプロゲステロンを服用する必要があり、新たに閉経する場合は、エストロゲンから始めて、数週間後にプロゲステロンを追加するかもしれません。