閉経期のナイトスウェット（夜間発汗）の治療法

標準治療オプション

• 米国産科婦人科学会（ACOG）によると、エストロゲンは経口、鼻スプレー、経皮パッチのいずれでも最も効果的にナイトスウェットやホットフラッシュを緩和します。
  WomensHealth.gov は、閉経ホルモン療法（MHT、旧称ホルモン補充療法 HRT）について医師と相談することを推奨していますが、血栓、心筋梗塞、脳卒中、乳がんリスクが上昇するため、すべての女性に適応できるわけではありません。副作用として、膣出血、腹部膨満感、乳房圧痛、頭痛、気分変動、吐き気などが報告されています。

  バイオアイデンティカルホルモン補充療法（BHRT）は、体内で自然に産生されるホルモンと同一構造の合成ホルモンを使用しますが、MHT より安全・効果的である証拠はなく、費用も高く保険適用外になることが多いです。

  抗うつ薬や抗痙攣薬のガバペンチンも、血管作動症状（ホットフラッシュ・ナイトスウェット）を軽減する効果があると ACOG が報告しています。

代替治療オプション

• ACOG は、野生ヤム、レッドクローバー、ブラックコホシュなどのハーブ療法の有効性を否定しています。大豆イソフラボンについては、短期間の症状緩和を示す研究と、プラセボと差がない研究が混在しています。

  2008 年 9 月 17 日、米国国立老化研究所（NIA）は、5 年間の研究プロジェクト「MsFLASH（Menopause Strategies: Finding Lasting Answers for Symptoms and Health）」を開始し、リラクゼーション、ヨガ、運動、低用量エストラジオールパッチやジェルなどの安全で効果的な治療法を検証しています。

  ストレスがホットフラッシュやナイトスウェットを悪化させることは医学的に認められています。ストレス軽減法として、瞑想、バイオフィードバック、深呼吸、定期的な運動が推奨されます。

  ・瞑想：対象や音に意識を集中させ、心を静めます。
  ・バイオフィードバック：皮膚温度や心拍数をモニターで可視化し、リラックス状態を自己調整します。市販品は約 15〜350 米ドルです。
  ・深呼吸：横隔膜を使い、腹部を膨らませながらゆっくり吸い、胸を広げて吐く。ジオージア・メイソン大学のガイドラインに沿って実施できます。
  ・運動：週 3 回、20〜30 分の有酸素運動でエンドルフィンが分泌され、ストレスが軽減されます。

ナイトスウェットの誘因

• 環境温度が高いと血管が拡張し、発汗が促進されます。NIA は寝室を涼しく保ち、綿など通気性の良い素材のシーツや衣類を使用することを推奨しています。

  WomensHealth.gov は、カフェイン、アルコール、辛い食べ物や飲み物を控えるとホットフラッシュ・ナイトスウェットの頻度が減少すると述べています。WomentoWomen.com は、糖質・炭水化物の過剰摂取、ストレス、不安、体温上昇を伴う活動も誘因になると指摘しています。

  自分の発汗エピソードを記録し、食事内容やその日のストレス要因をメモすると、個別のトリガーを特定しやすくなります。