正常なコルチゾールレベルとは？

コルチゾールは副腎皮質で産生されるステロイドホルモンで、糖質コルチコイドに分類されます。血中のグリコーゲンやブドウ糖の濃度を調節し、肝臓に対してアミノ酸や脂肪酸からブドウ糖やグリコーゲンを合成させます。ストレスやさまざまな全身状態でコルチゾールの分泌が増加し、また下垂体から分泌されるACTHに応答して放出されるため、下垂体機能の指標にもなります。

コルチゾール検査

血液検査が一般的です。成人は静脈から血液を採取し、幼児や小児はランセットと少量の採血器具で採取します。

正常値

コルチゾールは一日のうちに変動するため、検査時間が重要です。通常は朝8時頃に採血し、基準値は6〜23 µg/dLとされています。朝に高めの値が出やすく、日中にかけて徐々に低下します。

ストレスや一部の薬剤（エストロゲンや経口避妊薬）はコルチゾール値を上昇させ、アンドロゲンやフェニトインは低下させます。

高値

コルチゾールが高いと、以下のような状態が考えられます。

• ステロイド薬の過剰使用
• 副腎腫瘍、クッシング症候群、異所性ACTH産生腫瘍など

低値

低いコルチゾールは次のような疾患を示唆します。

• 副腎不全（アジソン病）
• 下垂体機能低下症（下垂体不全）

症状

コルチゾールの異常は以下の症状と関連します。

• 低値：攻撃性のコントロールが難しい、特に小児に多い
• 高値：クッシング症候群に伴う肥満、体重変化が少ない、皮下出血しやすい、重度の疲労感・筋力低下