CXRで肺結節を追跡する方法

胸部X線（CXR）の肺結節は悪性または良性になる可能性があります。良性肺結節は通常、真菌感染症や結核などの炎症性状態によって引き起こされますが、悪性肺結節は癌によるものです。肺結節は、年をとって喫煙歴がある人に悪性になる可能性が高くなります。この区別を作成することが重要であるため、結節が癌であることが判明した場合、患者は早期治療を受けることができます。

手順

1. • 1

     現在の胸部X線と比較するために、古い胸部X線を取得します。結節が新しく、または以前の胸部X線からサイズが大きくなった場合、さらなるテストが必要です。

   • 2

     CTスキャンを取得して、結節の石灰化のパターンを調べます。胸部X線とCTスキャンの特定の石灰化パターンは、結節が悪性になる可能性が高いことを示唆しています。

   • 3

     CTスキャンが結節が良性か悪性かを明確にしない場合は、PETスキャンをスケジュールします。 「American Journal of Respiratory and Crival Care Medicine」の2000年9月号に掲載された研究によると、PETスキャンは、結節が95％の感度と85％の特異性で悪性かどうかを判断できます。これは、存在する時間の95％が癌を拾い、85％の時間で正しいことを意味します。症例の15％で、悪性腫瘍と思われるものは実際には良性です。ただし、PETスキャンはすべての領域では利用できません。

   • 4

     3か月ごとに連続胸部X線または胸部CTスキャンで結節に従うか、前の研究の結果に基づいて組織診断を受けるかを決定します。

   • 5

     光ファイバー気管支鏡検査または結節または結節の細かい針吸引を使用した連続3か月のイメージング研究または組織診断を進めます。