MRSA感染とは何か
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)は、広範囲のペニシリン系抗生物質に対して耐性を示す危険な菌株です。免疫力が低下した人にとって致命的になることがあり、主に病院内で感染が拡大します。
症状
黄色ブドウ球菌は皮膚に常在し、傷が開くと感染します。初期症状は小さなニキビのようなできもので、これが膿瘍や菌血症に進行すると、心臓弁膜炎や肺・関節障害を引き起こすことがあります。
リスク要因
免疫力低下が最大のリスクですが、抗生物質を多用してMRSAを保有する人との接触、特に接触スポーツや汚染された環境も危険です。病院内(院内MRSA)は手術後や長期創傷のある患者で頻繁に見られます。
診断
疑いがある場合は血液培養を行い、培養後48時間で抗生物質感受性を確認します。近年はPCRなどの迅速検査が開発中です。
治療
治療選択肢は限られ、主にバンコマイシンなどの強力な抗菌薬が使用されます。バンコマイシンに耐性がある場合は、外科的に膿瘍を排除することが検討されます。
予防
衛生管理が最も有効です。医療従事者は手指消毒を徹底し、患者は切創部を清潔に保ち、抗菌軟膏で覆い、完全に治癒するまでカバーします。また、住環境は漂白剤や熱湯で定期的に清掃しましょう。
