口腔カンジダ症の治療法

カンジダ症(口腔カンジダ症、別名:カンジダ症)は、カンジダ属酵母による感染症です。主に口腔内に発症し、オロファリンジアルカンジダ症(OPC)と呼ばれます。人口の25〜50%が口腔内にカンジダを保有しており、そのうちカンジダ・アルビカンスが70〜80%の症例の原因となります。

治療の基本方針

  1. 軽症の場合は局所薬で対処します。重症、免疫抑制状態、嚥下痛を伴う場合は全身療法が必要です。長期にわたる免疫抑制が続く場合は予防的な抑制療法を検討します。

  2. ニスタチン:300,000単位の舌下錠またはロゼンジを1日1回、7〜14日間服用します。液体製剤(500,000単位/回)をうがいし飲み込む方法もあります。

  3. クロトリマゾールトローチを1日5回、7〜14日間舐めます。

  4. フルコナゾール:100 mgを1日1回、7〜14日間服用します。重症例や免疫抑制患者には200 mgが推奨され、難治例では最大800 mgまで増量されることがあります。

  5. イトラコナゾール:200 mgのカプセルを食事と共に1日1回、2〜4週間服用します。液体製剤を用いる場合はうがいし飲み込む方法で、7〜14日間のコースが一般的です。

症状や患者の状態に応じて適切な薬剤と投与期間を選択し、医師の指導のもと治療を進めてください。

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