クローン病に伴う皮膚トラブル

クローン病は、免疫系が消化管を攻撃する慢性疾患で、腹痛、下痢、出血、体重減少、倦怠感などさまざまな症状を引き起こします。全身性の疾患とされ、消化管以外の部位、特に皮膚にも症状が現れることがあります。

紅斑結節（エリテマ・ノドーサム）

紅斑結節は文字通り「赤い結節」を意味し、腕や脚（特にすねや足首）に痛みを伴う赤い腫れが現れます。症状は病勢が活発になるときに出やすく、女性に多い傾向があります。

膿皮症潰瘍（ピオデルマ・ガングレノサム）

膿皮症潰瘍は、脚や腕に痛みを伴う膿を含む潰瘍ができる疾患です。小さな水疱から始まり、次第に大きな潰瘍へと拡大します。症状はクローン病の活動期に出現しやすく、抗生物質や外用薬、場合によっては潰瘍内への注射が行われます。

腸皮瘻（エンテロカットゥーン・フィストゥラ）

腸皮瘻は、腸の炎症が原因で腸管と皮膚がつながる小さなトンネルが形成され、主に肛門周辺に現れます。便や腸内細菌が漏れ出すため感染リスクが高く、抗生物質、外科的処置、そして新しい生物学的製剤が有効とされています。

皮膚タグ

皮膚タグは、肛門周囲の炎症部位にできる小さな余分な皮膚のひだです。多くは良好な衛生管理で問題が起きにくく、手術はリスクが高いため通常は避けられます。

肛門裂傷

頻繁な下痢や拭き取りによって肛門周囲の皮膚が裂け、激しい痛みを伴います。抗菌成分と鎮痛成分を含む坐薬や軟膏で治療します。

アフタ性口内炎

口内炎は一般的にはウイルスや細菌が原因ですが、クローン病患者では免疫系が口腔粘膜を攻撃するために発生します。予防は難しく、抗菌うがい薬や鎮痛性のうがい薬で対処します。

まとめ

クローン病は栄養不良を招きやすく、ビタミンやミネラルの欠乏が原因でさまざまな皮膚症状が併発します。上記はクローン病患者に最も頻繁に見られる皮膚トラブルです。