過敏性腸症候群（IBS）の対処法

過敏性腸症候群（IBS）は大腸に影響を与える機能性疾患で、腹痛・下痢・便秘・腹部膨満感といった症状が現れます。診断は症状ベースで行われ、特異的な検査はありません。根本的な治癒薬はありませんが、薬物療法や生活習慣の改善で症状を軽減できます。

治療法

• ・下痢が主症状の場合、ロメチドやイモジウムなどの整腸薬・下剤が処方されます。ただし、食物繊維の過剰摂取は腹部膨満やガスを引き起こすことがあります。

  ・腹痛緩和には抗痙攣薬が用いられますが、便秘が悪化するリスクがあります。

  ・モチバルなどの抗うつ薬は、腸の運動を調整し下痢や便秘のバランスを整える目的で使用されますが、同様に便秘を悪化させることがあります。

  ・腸や膀胱の平滑筋をリラックスさせるためにドナピンやリブラックスが処方されますが、依存性のある鎮静成分が含まれます。

  ・IBS専用薬としてロトロネックス（ロトロネックス）は、女性の重度下痢・激しい腹痛・頻繁な排便衝動が6か月以上続くケースに限定して使用されます。副作用に重度の便秘や大腸への血流低下があります。

  ・代替療法としてプロバイオティクス（例：Natren Health Trinity カプセル）やペパーミントオイル（カプセル・液体）が小用量で有効とされていますが、アレルギー反応や胸焼けが報告されています。

食事

• 食物繊維を増やすことで症状が緩和されることがあります。目安は1日あたり2〜3グラムの繊維を摂取することです。具体的には、果物を2カップ、野菜を2½カップ程度（例：豆類、ラズベリー、リンゴ、さつまいも、プラム）を摂取しましょう。全粒粉パン、シリアル、玄米も有効です。

  繊維は徐々に増やし、膨満感・腹部痙攣・ガスを防ぎます。ヨーグルトに含まれる乳酸菌・ビフィズス菌は腸内環境を整え、ガスや膨満感の軽減に役立ちます。水分を十分に摂取することで下痢症状の緩和も期待できます。

  一方、症状を悪化させやすい食品（小麦・大麦・ライ麦・チョコレート・乳製品）を避け、食事日誌で自分に合わない食材を特定し、除去または減量しましょう。

ストレス緩和

• ストレスは腸の蠕動に影響を与え、IBS症状を誘発・悪化させます。医師は以下のようなストレス軽減策を推奨します。

  • 瞑想やヨガなどのリラクゼーション法
  • ウォーキングやスイミングなどの有酸素運動
  • 心理カウンセリングや認知行動療法