慢性腎不全の看護計画

慢性腎不全（CRF）は、腎臓が体から廃棄物や毒素を適切に排出できない場合に発生します。病気のプロセスは遅く、数ヶ月または数年にわたって蓄積されます。最終的に、腎臓は非常に損傷しているため、廃棄物を排泄したり、体の繊細な液体バランスを調節したりすることができず、末期腎不全につながります。 CRFの看護計画には、患者の定期的な評価、栄養の監視、感染のリスクの減少が含まれます。

1. 評価

   • 慢性腎不全のほとんどの患者は、血液透析または腎臓移植を受ける必要があります。これら2つの手順の看護には、定期的な評価が含まれます。慢性腎不全の看護計画には、患者に尿の出力または排尿の困難について尋ねることが含まれます。尿の色と量も評価されるべきであり、異常な変色は即座に医師に報告されます。患者は、四肢の体重の変動や浮腫についても評価され、尋ねられるべきです。病歴、バイタルサイン、肌のターゴール、意識のレベルまたは精神的な明確さも評価する必要があります。患者が術後の状態にある場合、バイタルサインは2〜4時間ごとに、または医師が指示するように評価する必要があります。

   不均衡な栄養

   • 慢性腎不全患者の看護計画には、不均衡な栄養の看護診断が含まれる可能性が高いです。栄養の不均衡は、尿症と患者が食べることを許可されているものに対する制限に関連しています。食事摂取量は、栄養バランスを維持するために必要なものよりも少ない場合があります。看護計画では、摂取量や出力を監視したり、命令された場合に反数を投与するなどの看護介入を使用します。小さな食事と栄養価の高いスナックも提供され、奨励する必要があります。食べる前の口のケアは、患者の食欲と味覚を改善するのに役立つかもしれません。栄養の不均衡がより深刻になると、完全な非経口栄養（TPN）が必要になる可能性があります。 TPNサイトは、他のすべてのIVラインと同様に定期的に監視する必要があります。

   感染

   • 慢性腎不全の患者は、免疫系の妥協に関連する感染のリスクがあります。看護計画には、標準的な予防策の使用と適切な手洗い技術を含める必要があります。白血球数も監視する必要があります。これは、感染が存在するかどうかを示すのに役立つためです。静脈内線は、有害な微生物のための別の入り口も提供します。 IVライン、サイト、およびバイタルサインは、感染、発赤、または異常について4〜6時間ごとに評価する必要があります。歩行、位置の変化、咳、深い呼吸の運動を奨励します。