反応性結節（シンガーズ・ノジュル）とは？

概要

反応性結節（シンガーズ・ノジュルとも呼ばれます）は、長年喫煙している人や歌手など、声帯に過度の負担がかかる人に見られる良性の腫瘍です。タバコの化学物質やタール、そして強い歌唱や長時間の発声が声帯にストレスを与え、結節が形成されます。

原因

• 喫煙による咳や喉への圧迫
• 長時間の会話、ささやき、笑い、激しい泣き声
• 声を強く伸ばす歌唱やパワフルな発声
• 運動不足、栄養不良、うつ状態などの生活習慣（言語聴覚士 Dr. Caroline Bowen の指摘）

診断方法

マイクロラリノスコピー（顕微鏡下喉頭鏡検査）により、喉頭と声帯の拡大映像で結節を確認します。必要に応じて内視鏡やデジタルビデオで観察し、組織を採取して病理検査を行うことがあります。結節が大きい場合や症状が重い場合は、レーザーで除去することもあります。

危険性

• 結節は数ミリメートル程度の硬い皮膚様組織で、ほとんどが良性です。
• 癌になることは稀ですが、声帯の振動を妨げるため、声がかすれたり、言葉が聞き取りにくくなることがあります。

主な症状

• 声がかすれる（嗄声）
• 喉の乾燥・かゆみ、話すときの痛み
• 歌唱や演技で音域・深さが制限される
• 重症化すると、声の質が永久に低下することがあります。