喉頭咽頭逆流（LPR）とは？

胃酸（胃酸）は胃で生成され、食物の消化を助けます。健康な人では食道の筋肉が胃酸が胃に留まるようにし、喉へ逆流しないようにしています。この機能が乱れると、喉頭咽頭逆流（LPR）と呼ばれる状態になり、不快な症状が現れます。

概要

喉頭咽頭逆流（Laryngopharyngeal reflux、LPR）は、胃酸が食道上部の括約筋を通り抜け、喉や鼻腔まで達する状態です。米国耳鼻咽喉科学会によれば、年齢や性別に関係なく発症する可能性があります。

症状

主な症状は、喉の焼けつくような感覚や異物感です。症状が進行すると、呼吸困難や慢性咳、声のかすれ、喉の痛み、鼻水、声帯の問題、嚥下障害などが見られます。テキサス州サンアントニオのUTヘルス・サイエンス・センター医学部の調査でも同様の報告があります。

診断

診断は、柔軟性のあるファイバースコープ（ファイバースコピック喉頭鏡）を用いて喉と声帯を直接観察します。LPR患者の喉や声帯は赤く炎症を起こしていることが多いです。また、米国家族医師会が推奨する24時間pHモニタリング検査も行われます。

治療

治療法は手術、薬物療法、またはその併用があります。生活習慣の改善として、体重管理や脂肪分やカフェインを含む飲食の制限が勧められます。薬剤は制酸剤、H2受容体拮抗薬、そして胃酸分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬（PPI）などがあります。

予防

耳鼻咽喉科医のマイク・ロバーツ博士は、腹部に圧力がかかるようなタイトな服装や長時間の前屈姿勢を避けることが症状軽減に有効と述べています。また、就寝時に頭部を高くする、タバコやアルコールを控える、食べ物をよく噛んでから飲み込むことも重要です。