脳脊髄液漏れの原因と対策

概要

脳と脊髄を保護する脳脊髄液（CSF）は、頭部や背骨の周囲にある透明な液体です。腰椎穿刺などの手技や外傷により、脊髄液が漏れることがあります。放置すると感染症を引き起こす危険があります。

原因

• 腰椎穿刺（スパイナルタップ）や硬膜外麻酔などの医療処置で穿刺部位から漏れる。
• 外傷や手術後の傷口が十分に閉じない場合。

症状

• 立位で悪化する頭痛や吐き気。
• 耳や鼻、喉から透明な液体が漏れる。
• 聴力低下、耳鳴り、視力障害など漏れの部位に応じた症状。

危険性

• 脳脊髄液が外部と接触すると細菌が侵入し、髄膜炎などの重篤な感染症を引き起こす可能性がある。

治療法

• 自然に止まらない場合は血液パッチ（血液を注入して穿刺部位を閉鎖）を行う。
• 頭痛に対しては鎮痛薬を使用。
• 稀に外科的修復が必要になることがある。