ココ・キニーネとは何か

歴史

ペルーの先住民は、シンコナ樹皮を水に浸し、寒冷による震えを抑えるトニックとしてココ・キニーネを利用していました。その後、マラリア治療における抽出物として広く認識され、特にヨーロッパ人のアフリカ植民において生存率を大幅に向上させたとされています。

作用機序

耐性の高いプラスモディウム・ファルシパルムによるマラリアは、適切に治療しないと致命的です。ココ・キニーネは弱塩基として働き、寄生虫の食胞内に蓄積し、ヘムポリメラーゼ活性を阻害します。

副作用

過剰摂取や治療用量でも、シンコナ症（シンコナリズム）を引き起こすことがあります。症状は多汗、心拍リズム異常、視覚障害、腹痛、発疹、頭痛などです。

誤解と真実

ココ・キニーネは中絶に有効だという誤った認識がありますが、実際には妊婦の単純マラリアに対する第一選択薬として世界保健機関（WHO）が推奨しています。

合成キニーネ

シンコナ樹が唯一の天然キニーネ供給源であるため、研究者は合成キニーネの開発に取り組んできました。1944年にR.B.ウッドワードとW.E.ドイリングが初めて合成に成功し、以降改良が続いていますが、経済的には天然抽出が依然として最も合理的です。