非ホジキンリンパ腫（NHL）と濾胞性リンパ腫

歴史

ホジキンリンパ腫は1832年にトーマス・ホジキンが初めて報告しました。その後、さまざまなリンパ腫が見つかり、分類が必要となりました。ホジキンリンパ腫は放射線に対する感受性が高いため独立したカテゴリーに残り、その他は1982年に非ホジキンリンパ腫（NHL）として分類されました。NHLは「Working Formulation」というシステムで低悪性度・中間悪性度・高悪性度に分けられ、濾胞性リンパ腫は全NHLの約70％を占め、細胞の大きさに応じて3つのサブカテゴリーに分類されます。

症状

NHL患者のうち症状が出る人では、最も一般的なのはリンパ節の腫れ、腹痛、胸痛です。病勢が進むと全身に広がり痛みを伴います。濾胞性リンパ腫は増殖が非常に遅いため、症状が現れるのは病気が進行した後期になることが多いです。

診断

リンパ腫の診断には、尿検査、CT検査、リンパ節の生検などが用いられます。濾胞性リンパ腫と診断された場合は、病期とグレードで分類されます。病期はⅠ〜Ⅳの4段階で、Ⅰ期が最も予後が良く、Ⅳ期が最も不利です。また、細胞サイズに基づくグレードは1〜3に分かれ、グレード1は小細胞、グレード3は大細胞で、より攻撃的です。

治療

濾胞性リンパ腫は治療に対する反応が良好です。根治は難しいものの、化学療法、放射線療法、幹細胞移植などの組み合わせにより平均余命は約18年とされています。増殖が遅いため、必ずしもすぐに治療を開始する必要はありません。

その他の非ホジキンリンパ腫

他にも稀ですが年間数千人が罹患するNHLがあります。低悪性度の慢性リンパ性白血病（CLL）は治療に非常に反応しやすく、中間悪性度のびまん性大細胞型リンパ腫は全リンパ腫の約40％を占めます。高悪性度のバーキットリンパ腫は極めて稀で、全体の約2％です。