リンパ浮腫の包帯療法：種類・方法・頻度・注意点と代替治療

リンパ浮腫は、リンパ液が過剰にたまり、主に手足が腫れる状態です。がんなどの基礎疾患が原因となる二次性リンパ浮腫や、先天的に起こる一次性リンパ浮腫があります。腫れを抑える方法のひとつに、包帯（ラッピング）による圧迫療法があります。対象部位に一定の圧力をかけ、リンパ液の流れを促進し、再吸収させることが目的です。

包帯の種類

• 1. 薄手のストッキング：最初の層で、皮膚を保護し湿気を吸収します。

• 2. 指・足先用ガーゼ：指や足の先端を保護しながら包むための層です。

• 3. パディング・フォーム：均一な圧力を提供し、形を整えるために使用します。

• 4. 伸縮性のある圧迫包帯：最終層で、患部をしっかりと圧迫し、リンパ液を流出させます。

包帯の巻き方を学ぶ

• リンパ浮腫の専門医、理学療法士、または看護師が、患者にセルフラッピングの手順を指導します。慣れるまでに数回の実技指導が必要なことが多いです。

包帯の使用頻度

• 腫れの程度に応じて使用時間は変わります。重度の場合は1日23時間の装着が推奨されることがありますが、軽度の場合は運動時や外出時のみの装着で十分です。

注意点

• 過度に締め付けると皮膚が損傷し、感染や壊死のリスクが高まります。手足がしびれたり冷たく感じる場合は、圧が強すぎるサインです。

• 金属クリップなどの鋭利な留め具は使用しないでください。皮膚を傷つける恐れがあります。

代替療法

• 圧迫衣（コンプレッションウェア）を着用することで、包帯と同様の圧迫効果が得られます。

• その他の治療法として、リンパドレナージュ、適度な運動、空気圧縮装置（パネマチックコンプレッション）などがあります。