関節可動域の指示

可動域運動のタイミング

介護者は患者が可動域運動を行う時間を設定できます。患者自身が計画に参加すると、実施意欲が高まります。患者は1日少なくとも2回の可動域運動が推奨されます。入浴中に行うと温かい水で筋肉がリラックスし、痙攣しにくくなります。また、全身が露出しているため、すべての関節をフルに動かすことができます。就寝前に2回目の運動を行うと、運動後に安らかに休めます。

首から始め、下へ向かって順に関節を動かします。各関節は最低3回、可能であれば5回動かします。患者が疲れたらすぐに中止します。状態が悪い場合は、特定の可動域運動は後回しにします。

寝たきり・車椅子患者への対応

ベッド上や車椅子に固定されている患者でも、可動域運動は関節への血流を改善し、関節が固まるのを防ぎます。背中や他の筋肉に負担がかからないよう、ベッドの高さを患者が楽な位置に調整し、車椅子やベッドの車輪はロックします。

関節をゆっくりと動かし、曲がらなくなった関節には優しく一定の圧をかけ、筋肉が緩むのを感じたら止めます。痛みが出た場合は直ちに中止してください。

運動が終わったら、患者がベッドや車椅子で快適に座れるか確認してから離れます。

注意点

可動域運動は循環を促進しエネルギーを消費します。呼吸器や心臓に疾患のある患者は、循環負荷やエネルギー消費が危険になることがあります（BrooksidePress.org）。腫れや痛みのある関節、または関節周辺の筋肉損傷がある場合は、可動域運動で軟部組織に負担をかけないようにしてください。