ペースメーカー症候群
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原因
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ペースメーカーは、一般に、心臓の上部および/または下部チャンバーの活性化を同期させて、通常の心臓出力を発生させるために、一貫して不規則な心拍で問題がある患者の胸部に埋め込まれます。時には、ペースメーカーは下部チャンバー(心室)のみを刺激し、上部チャンバー(atria)の前のその部分を活性化し、心臓が鼓動する順序を効果的に逆転させることがあります。これにより、閉じたバルブに対して血液が汲み上げられ、ペースメーカー症候群に典型的な症状が生じます。
症状
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ペースメーカー症候群の症状には、関連する心室を充填していないシンク外の心房が原因で、心拍出量の減少が含まれます。これは、息切れ、胸痛、心臓の動pit、極端な場合には散発的および短い意識の喪失(失神)など、他の多くの症状につながる可能性があります。これらの症状は、多くの場合、最初にペースメーカーのインプラントを必要とした症状を模倣し、インプラントを促した元の症状の停止後に存在する可能性があります。
診断
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ペースメーカー症候群は一般に、特別な臨床検査や調査なしで診断されますが、感染や心臓病などの他の可能な犯人を除外する必要がある場合があります。医師はモニターを使用して患者が経験した症状を不規則な心臓リズムに接続することができ、医師はバッテリー寿命の終わりに欠陥のあるペースメーカーまたはペースメーカーを除外するように注意する必要があります。
治療
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ペースメーカー症候群は、さまざまな要因に応じて、いくつかの方法で治療されます。ペースメーカーが心室のみを歩き回る場合、鉛がアトリウムに取り付けられ、症状につながる非同期化を解決します。心臓の他の部分、または心室とアトリウムの両方をペースとするペースメーカーの患者では、ペースを再プログラミングしてペースを再同期させると、通常症状が解決します。
予後
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心臓病や感染などのペースメーカーの設置に関連しない根本的な原因を除いて、予後は優れており、ペースメーカーのペーシングが適切に同期されると、すべての患者の大多数が完全に回復します。
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