血圧測定の基礎理論

米国心臓協会によると、2006年に高血圧(高血圧症)で56,561人が死亡しました。血圧は心機能の重要な指標で、測定が簡単かつ管理しやすいとされています。

歴史

1733年、イギリスの獣医師スティーブン・ヘイルズ牧師が動物の動脈に真鍮管を挿入し、初めて血圧を記録しました。19世紀初頭には非侵襲的測定法が登場し、1896年にイタリアの医師スキピオーネ・リヴァ=ロッチが現在でも使用される血圧計(スフィグモマンメータ)を開発しました。

測定の種類

血圧測定は主に動脈圧を対象とします。侵襲的測定は体内に機器を挿入し、非侵襲的測定は外部から測定します。また、連続測定と間欠測定があり、病院では連続的な侵襲モニタが最も正確とされています。

代表的な測定機器

血圧測定にはさまざまなデバイスがありますが、一般的にはアネロイド式または水銀式スフィグモマンメータと聴診器を組み合わせて使用します。デジタルスフィグモマンメータは聴診器を必要とせず、カフ(空気入りブレーダー)、圧力計、圧力調整バルブで構成されています。

測定単位

血圧は「ミリメートル水銀柱」(mmHg)で表し、上の数値が収縮期血圧(心拍時の圧)、下の数値が拡張期血圧(心拍間の圧)です。

測定手順

測定時は、患者の上腕にカフを巻き付けて加圧します。これにより上腕動脈が一時的に閉塞されます。その後、カフの圧をゆっくり抜きながら聴診器で音を聞きます。最初に聞こえる音が収縮期血圧、最後に聞こえる音が拡張期血圧に相当します。

正常値と評価

年齢や健康状態により血圧は変動しますが、成人(18歳以上)の理想的な血圧は120/80 mmHg 以下とされています。高血圧の診断には、単回測定ではなく複数回の測定結果が必要です。

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