痙性膀胱（過活動膀胱）を改善する方法

痙性膀胱とは

痙性膀胱（過活動膀胱）は、膀胱壁が不随意に収縮し、トイレに行かないと我慢できない強い尿意が生じる状態です。米国では成人11人に1人が罹患しているとされ、加齢とともに増える傾向がありますが、老化そのものが原因ではありません。症状が現れたら早めに医師の診察を受けることが重要です。

治療のステップ

1. ステップ1：骨盤底筋リハビリテーション

   骨盤底筋のトーンを高め、尿漏れを防ぎます。具体的には、ケーゲル運動（1日30〜80回、8週間継続）やバイオフィードバック、膣ウェイトトレーニング（1日2回、各15分）などがあります。詳しい方法は主治医に指導してもらいましょう。

2. ステップ2：行動療法（膀胱トレーニング・トイレ支援）

   膀胱トレーニングでは、尿意を我慢する時間を徐々に伸ばし、排尿間隔を拡大します。トイレ支援は、決まった時間にトイレに行く習慣をつくり、漏れを防ぐためのスケジュール管理を行います。

3. ステップ3：薬物療法

   医師が処方する主な薬は、膀胱の緊張を緩めるオキシブチニン（商品名：ディトロパン）、膀胱平滑筋の過活動を抑えるトルテロジン（デトロール）、閉経後の女性に有効なエストロゲンなどです。必ず処方箋に従って使用してください。

4. ステップ4：トイレへのアクセス改善

   必要なときにすぐトイレに行ける環境を整えます。杖や車椅子、歩行器、スロープなどの補助具が必要なら設置し、トイレまでの距離や段差をできるだけなくしましょう。

5. ステップ5：水分・食事管理

   カフェインの摂取は控えめにし、食物繊維を豊富に含むバランスの良い食事を心がけます。適切な水分量と食事は、膀胱の症状緩和に大きく寄与します。