大きな脳卒中からの回復

脳卒中は米国で死亡原因第3位となっています。脳への血流が遮断されることで起こり、主に血栓が原因です。脳卒中は大規模なものから軽微なものまで様々で、回復期間やリハビリの内容はその重症度や患者の状態に大きく左右されます。

薬物療法

• 血栓が脳卒中の主な原因であるため、血液をサラサラにする薬が最も一般的に処方されます。アスピリンやワルファリンなどが代表的で、医師の判断で併用が指示されることもあります。

  また、脳卒中後に起こり得る合併症に対しても薬が処方されます。大きな脳卒中では身体機能の低下やうつ状態が見られることがあり、うつ症状がある場合は抗うつ薬が血液希釈薬と併用されます。

  さらに、排尿・排便失禁が生じた場合は、膀胱や腸のコントロールを助ける薬が使用されます。薬だけでコントロールできない場合は、専門医への紹介や定期的なトイレ誘導が必要です。

リハビリテーション

• 大規模な脳卒中からの回復には長期間のリハビリが不可欠です。自宅での回復が可能な場合は、居住環境を安全に整え、介護者が常にサポートできる体制を整えることが重要です。多くの場合、回復期リハビリ施設や介護付き住宅での生活が推奨されます。

  自宅での介護が許可された場合、キッチンや浴室など共用部のバリアフリー改修や、入浴・調理・パソコン操作用の補助具の導入が必要になることがあります。何よりも家族の支援と、過度な負担を防ぐためのカウンセリングが重要です。

療法（理学・作業・言語療法）

• 脳卒中の後遺症として、言語障害や運動機能低下がよく見られます。そのため、理学療法と作業療法、そして言語療法が推奨されます。これらの療法により、筋力や関節可動域の回復、日常生活動作の自立、会話の明瞭化を目指します。