PSA値が上昇する原因は何ですか？

前立腺特異抗原（PSA）検査は、血液中のPSA濃度を測定します。PSAは前立腺の細胞が産生するタンパク質で、前立腺が肥大したり炎症を起こしたりすると産生量が増加します。FDA（米国食品医薬品局）承認のこの検査は、前立腺がんのスクリーニングに用いられますが、数値が高いだけで疾患が確定するわけではありません。

前立腺がん

PSA値が基準値（多くのラボでは4 ng/mL）を超えると、前立腺がんの可能性があります。特に50歳以上の男性では、PSAが4 ng/mL以上になると注意が必要です。

尿路感染症（UTI）

尿道に細菌が侵入すると尿路感染症を起こし、これが一時的にPSAを上昇させます。がんの疑いが薄い場合は、尿検査でUTIの有無を確認することが一般的です。

前立腺炎（プロスタティティス）

細菌感染や性行為感染症が原因で前立腺が炎症を起こすと、PSA値が上がります。前立腺炎は抗生物質で治療されることが多いです。

良性前立腺肥大（BPH）

加齢に伴い前立腺が大きくなる良性前立腺肥大でもPSAが増加します。原因は明確ではありませんが、年齢とともに頻繁に見られる現象です。

検査の限界と注意点

PSA検査は診断の確定手段ではないため、数値上昇だけで前立腺生検が行われることがあります。実際に生検でがんが見つかるのは、PSA上昇に基づく受診者の約25～35％に過ぎません。過剰診断を防ぐため、医師は他の臨床情報と併せて判断する必要があります。