卵巣筋腫手順
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手術が必要な場合
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子宮筋腫はしばしば年齢の人として自分で散逸しますが、監視が不十分であり、追加の治療が必要な場合があります。治療の必要性は、しばしば症状の重症度によって決定されます。重度の症状には、大量の出血または痛みを伴う月経周期が含まれます。骨盤領域の充実感の感覚;下腹部の拡大;頻繁な排尿;セックス中の痛み;腰痛;妊娠中の合併症や陣痛中の合併症。これには、帝王切開を介して出産する平均出生母親よりも6倍高い可能性があります。不妊などの生殖の問題。しかし、子宮筋腫の形成による不妊は非常にまれです。
外科的処置
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子宮筋腫を治療するための5つの外科的選択肢があります。子宮筋摘出術は、子宮筋腫治療後に子供を産みたいと希望する女性にとって、子宮を無傷に保つために最適な外科的選択肢です。最悪のシナリオは、女性が帝王切開を介して配達しなければならないかもしれないということです。これは、主要な手術（すなわち、腹壁を通る入口を含む）であるか、スコープを介して膣内に行われる可能性があります。手術経路は、子宮筋腫のサイズと位置に依存します。
子宮摘出術は、この手順中に子宮が除去されるため、子宮筋腫を完全に排除する唯一の保証された方法です。ただし、この手術は慎重に検討する必要があり、患者が子供を産みたい場合は、他の手術の選択肢を探索する必要がある場合があります。卵巣と子宮頸部の除去もこの手順中にオプションですが、必要とみなされない限り、これは推奨されません。この手順は、子宮筋腫が小さい場合、またはより大きな子宮筋腫の成長のために腹壁を介して膣で実行することもできます。この手順には、子宮筋腫治療のために利用可能なすべての外科的選択肢の最長回復期間があります。
子宮内膜アブレーションは外来患者ベースで行われ、さまざまな方法を使用して子宮の裏地を燃やして重い出血を制御します。子宮内膜の燃焼は、沸騰水、レーザー、ワイヤーループ、電流、マイクロ波、凍結、その他の方法など、さまざまな方法で行うことができます。この手順から発生する合併症は非常にまれであり、回復時間は迅速で比較的痛みがありません。この手順を選択した女性の約50％は月経を停止し、10人中3人が非常に軽い出血を経験しています。子宮摘出術のように、この処置後に妊娠は不可能です。
筋分造は、すべての手順の中で最も単純なものであり、おそらく最も低い侵襲性です。子宮筋腫治療のためのこの手法には、腹腔鏡を使用して針を子宮筋腫に直接挿入することが含まれます。次に、電流または凍結剤が針を直接筋腫に通し、成長を破壊します。
子宮筋腫治療に対する最終的な外科的アプローチは、子宮筋腫塞栓術（UFE）または子宮動脈塞栓術（UAE）として知られています。この手順に最適な患者には、膀胱または直腸に大量の出血または圧力を引き起こしている子宮筋腫があり、子宮摘出術を望んでおらず、子供がいることを望んでいません。この手順では、腹腔鏡を使用して各子宮筋腫への血液供給を見つける。一度配置されると、薄いプラスチックまたはゲル粒子が血管に注入され、成長への血液供給を遮断します。この手順は、合併症がほとんどない外来患者または入院手順である可能性があります。研究により、このタイプの治療の後、子宮筋腫は再発する可能性が低いことが示されています。
予後
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子宮筋腫の成長に問題がある女性の予後は、選択した治療によって決定されます。通常、子宮筋腫はほとんどの女性に問題を引き起こすことはなく、時間とともに自分で消えます。彼らは通常、女性が幸せで普通の生活を経験するのを防ぎません。彼らがそうするまれに、選択された治療の道は、そのような成長の再発に関する予後に影響を与えます。
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