肺をクリアに保つ方法:咳法・ハフ法・胸部理学療法の実践ガイド
肺の閉塞は、気道が狭くなったり、粘液が厚くなったり、炎症で腫れたりすることで起こります。肺は感染を防ぐために粘液を分泌しますが、粘液が濃くなると息切れや咳、喘鳴が現れます。COPDや嚢胞性線維症などの肺疾患を持つ方にとって、肺をクリアに保つことは健康維持に重要です。シスチック・ファイバリス・ファウンデーション(CFF)は、気道クリアリング技術(ACT)が肺機能を改善するとしています。
コントロールド・カフ(制御された咳)
深部からの咳を利用して粘液を排出します。COPD の方は、吸入薬使用後に実施すると効果的です。
- 椅子の端に座り、両足を床にしっかりつけます。
- 前かがみになり、腕を腹部に置いてリラックスします。
- 鼻からゆっくり吸い、さらに前かがみになりながら口を少し開けて息を吐き、腹部に腕で圧をかけます。
- 口を少し開けたまま、2〜3回短く鋭い咳をします。1回目の咳で粘液を気道へ移動させ、2回目の咳で排出します。
ハフ法(代替咳)
粘液が薄い場合は通常の咳でも効果がありますが、粘液が濃いときはハフ法が負担が少なく効果的です。
ハフ法は、吸い込んだ空気を勢いよく口から吐き出すことで、喉や気道に高速の気流を作ります。窓や鏡に曇りをつくるイメージ、または眼鏡を曇らせて拭くイメージで行ってください。
胸部理学療法(治療オプション)
20〜40分間、胸部理学療法を行います。姿勢排液とパーカッション(PD&P)は重力と叩打で粘液を移動させます。
- 背筋を伸ばす姿勢、前かがみ姿勢、横向き、仰向け、うつ伏せなど複数の体位を取ります。脚の間に枕を入れると効果的です。
- 各姿勢で胸部を3〜5分間、肺に対しては15分間、手のひらを下に向けて軽く叩きます(カップ状の手で水を持つように)。
- 叩き終えたらハフ法またはコントロールド・カフで粘液を排出します。
