血漿中の重炭酸塩とカリウム濃度の異常

症状

• カリウム異常：吐き気、倦怠感、筋肉のしびれや脱力、腎臓痛など。
• 重炭酸塩異常：同様の症状に加えて呼吸困難が現れることがあります。

検査

血液サンプルを採取し、カリウムと重炭酸塩の濃度を測定します。

高値の原因

• カリウム：ACE阻害薬やNSAIDsなどの薬剤、腎疾患、副腎機能障害。
• 重炭酸塩：主に肺疾患が原因。激しい嘔吐、クッシング症候群、コン症候群も考えられます。

低値の原因

• カリウム：特定の薬剤使用、腎疾患、嘔吐・下痢。
• 重炭酸塩：過換気、アルコールやアスピリンの使用、糖尿病、甲状腺疾患、脱水、特定の点眼薬や抗生物質など。

治療

原因薬剤の中止、食事療法、基礎疾患の治療を行い、血中濃度を正常化します。

注意点

重度の高カリウム血症は、治療しない場合死亡率が約67％に達します。