ストーマウェーハのクリーニングとケア方法
適切なストーマケアの重要性
回腸ストーマや結腸ストーマ手術後は、腸の排泄を自分でコントロールできません。排泄は腹部の開口部（ストーマ）を通じて行われ、専用のポーチシステムで受け止めます。膀胱ストーマ（尿ストーマ）の場合も同様に、排尿はストーマから行われます。
ストーマに合ったポーチを正しく装着することは、刺激や漏れを防ぐために重要です。ストーマウェーハは、皮膚とストーマの排泄物を隔てるバリアとして機能します。医療用供給会社では、サイズ展開が豊富で、ウェーハとポーチが一体になったワンピースタイプや、ウェーハとポーチが別々のツーピースタイプが選べます。Hollister社の推奨では、ポーチは容量の1/3〜1/2程度で空にすると、接着剤への負荷が軽減されます。
ストーマポーチとウェーハの交換・清掃手順
ストーマウェーハとポーチは、3〜7日ごとに交換し、匂いの予防、ストーマの観察、周囲の皮膚の健康維持を図ります。多くの患者さんは、食事や飲み物を摂る前の朝に交換することが多いです（この時間帯は排泄が少ないかほとんどありません）。
- 手をしっかり洗う。測定ガイドが付属している場合は、正しいサイズの開口部を新しいポーチに写し取り、紙の裏面をはがして粘着面を上に向けます。
- 旧ウェーハを取り外す。片手で腹部を押さえながら、もう一方の手でポーチをゆっくり剥がします。クリップは外したまま保管し、次回の装着時に使用します。
- ストーマ周囲を洗浄する。ぬるま湯に中性石鹸を溶かし、優しく洗います。洗浄後は十分にすすぎ、完全に乾燥させます。皮膚にウェーハの残留物や毛が残っている場合は、取り除いておきます。
- ストーマの状態を確認。正常なストーマはピンクまたは赤色です。白・黒・紫に変色したり、切れ目や擦れがある場合は、すぐに担当医に連絡してください。ウェーハのサイズが合わないと感じたら、サイズ変更を検討します。
- 皮膚のトラブルをチェック。発疹、赤み、腫れがある場合は、感染の可能性があります。湿気や細菌・酵母の増殖が原因となるため、医師に相談してください。
- 新しいウェーハを装着。開口部をストーマの中心に合わせ、腹部にしっかりと押し付けてシールします。空気が入らないように平らに密着させます。
正しい手順で定期的に交換・清掃することで、皮膚トラブルを防ぎ、快適な日常生活を送ることができます。