過剰な発汗は治りますか？

発汗は自然な生理現象です

体温調節のために汗腺は汗を分泌します。運動や暑い環境、緊張・不安時にも汗は出ます。人間の汗腺は大きく分けてエクリン腺（全身に分布）とアポクリン腺（頭皮、腋下、鼠径部など毛がある部位）があります。汗は主に水分と塩分、微量の電解質で構成されています。

多汗症とは

手のひら、足の裏、脇の下、顔や頭部などに過剰な汗が出て、衣服が濡れるほどの場合は「多汗症」の可能性があります。全身性多汗症は甲状腺機能亢進症、閉経期のホットフラッシュ、白血病、低血糖などの基礎疾患や薬の副作用が原因となります。一方、局所性多汗症は明確な原因がなく、20歳前後に発症しやすく、遺伝的要因が関与すると考えられています（メイヨークリニック）。

多汗症治療の第一歩

全身性多汗症の場合、基礎疾患が治れば汗も改善します。症状が続く場合は、医師が強力な制汗剤や抗コリン薬（汗腺の分泌を抑える）を処方します。局所性多汗症で根本的な改善を目指す場合は、さらに多様な治療オプションが検討されます。

その他の治療法

局所性多汗症に対する薬物療法は副作用が大きく長期使用は推奨されません。代替療法としては、ボトックス注射が神経伝達を遮断し汗腺の活動を抑えます。また、イオントフォレシスという自宅で行える治療では、濡れたパッドに微弱な電流を流し、手足や脇の下の汗腺を一時的に抑制します。効果を得るには1日2回、3～4週間続ける必要があります。

手術：最終手段

他の治療が効果を示さない場合に手術が検討されます。局所的に汗腺を切除する切除術・掻爬術・リップサクションは一定の効果がありますが、手のひらや足の裏、脇の下の神経を切断する内視鏡的胸部交感神経切除術（ETS）は「代償性発汗」（背中や腹部、脚部など他部位の過剰な汗）という副作用が問題です。メイヨークリニックは代償性発汗がほとんど起きない、内視鏡的胸部横隔膜交感神経切除術（ETST）という低侵襲手術を1998年から実施しています。