敗血症ショックの治療

敗血症は、体内の感染に対して免疫系が過剰に反応し、正常な組織まで損傷してしまう状態です。敗血症が進行すると臓器障害や敗血症性ショックが起こり、血圧が急激に低下し、時に致命的になることがあります。敗血症性ショックは、免疫機能が低下している人や高齢者・小児、入院患者、カテーテルなどの侵襲的医療機器を使用している人に多く見られます。

症状

• 呼吸困難や息切れ
• 心拍数やリズムの異常
• 尿量の減少または無尿
• 急激な認知機能障害（混乱、意識低下）
• 血小板減少
• 皮膚の斑状変色や蒼白
• 低血圧（敗血症性ショックの診断基準）

治療

• 敗血症は早期・積極的に治療することが重要です。敗血症性ショックの場合は集中治療室で継続的にモニタリングし、心拍、腎機能、呼吸を管理します。
• 抗菌薬は速やかに静脈内投与し、広域スペクトルの抗生物質で初期治療を行います。原因菌が判明次第、適切な抗生物質に切り替えます。

その他の治療

• 低血圧を改善するために血管収縮薬（バソプレッサー）を投与し、血圧を維持します。
• 疼痛管理や炎症抑制のために鎮痛薬・コルチコステロイドなどを使用することがあります。
• 感染源が特定できた場合は外科的除去が必要です。カテーテルやドレーン、感染した組織の除去、膿瘍の排液などが行われます。