ステージ3リンパ腫の治療
リンパ腫は免疫系のリンパ系細胞から発生するがんです。ステージIIIでは頸部、胸部、腹部のリンパ節に腫瘍が見られます。治療は血液内科医または腫瘍科医が担当します。
ステージIIIリンパ腫の治療概要
ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫のステージIIIに対する治療は、腫瘍の大きさ・部位・症状・患者の状態に応じて決定されます。非ホジキンリンパ腫は、進行が遅い場合は「経過観察」も選択肢となります。
リンパ腫の種類
ホジキンリンパ腫は、がん細胞の中にリード・スターンバーグ細胞が認められるのが特徴です。一方、非ホジキンリンパ腫はリード・スターンバーグ細胞がなく、30以上の異なる形態の異常リンパ球が認められます。
ホジキンリンパ腫（ステージIII）の治療
- 4週間にわたる複数剤化学療法を実施。
- 治療後、患部に局所放射線を照射。
- 必要に応じて高用量化学療法を追加。
非ホジキンリンパ腫（ステージIII）の治療
- 単独または放射性同位体と結合したモノクローナル抗体（リツキシマブ）投与。
- 化学療法単独、またはリツキシマブ併用。
- 再発時は放射線療法を適用。
- 侵攻性リンパ腫はリツキシマブと多剤併用化学療法で治療。
再発時の対応
再発が確認された場合、高用量化学療法と自己造血幹細胞移植を組み合わせることがあります。幹細胞移植は、化学療法で失われた骨髄の血球を再生させる手術です。
副作用・注意点
- 化学療法に伴う貧血が起こりやすく、赤血球増加薬が使用されることがあります。
- 嘔吐、脱毛、倦怠感、下痢、発熱、口内炎、血尿、膀胱不快感、不妊などの副作用が報告されています。
- ホジキンリンパ腫患者の約半数でエプスタイン・バーウイルス（EBV）感染が確認されています。
ステージIIIリンパ腫は、がんの進行度が高いものの、適切な多剤化学療法や放射線療法、場合によっては幹細胞移植により高い治癒率が期待できます。