口腔カンジダ症（口内白カビ症）の症状と対策

口腔カンジダ症（口内白カビ症、英語: Oral Thrush、口腔咽頭カンジダ症）は、舌や頬、口腔内の粘膜に白い斑点ができる真菌感染症です。乳幼児や免疫力が低下した人、特定の薬剤を使用している人に多く見られます。

事実

• カンジダ・アルビカンスという真菌が口腔や皮膚に常在していますが、善玉菌と悪玉菌のバランスが崩れると増殖し、感染が起こります。

識別方法

• 舌や頬の表面に、カッテージチーズのようなクリーミーな白斑が現れます。多くの場合痛みはありませんが、赤みや炎症、口角のひび割れが伴うことがあります。
• 味覚が鈍くなる、口内が綿のように感じるといった症状も報告されています。

OPCのタイプ

• 主に口腔粘膜に症状が出ますが、食道まで広がると食道カンジダ症となり、喉の痛みや嚥下困難が生じます。
• 授乳中の母親は、乳児からカンジダを受け取りやすく、乳頭の敏感さやはっきりした痛み、乳輪の皮膚がはがれるといった症状が出ます。母子間で感染が循環することがあります。

原因とリスク要因

• 体内の微生物バランスの乱れが根本原因です。HIV/AIDS、糖尿病、貧血、全身性真菌感染などの疾患は免疫力を低下させ、感染リスクを高めます。
• がん治療（化学療法・放射線治療）やステロイド吸入薬、広範な抗生物質使用もリスク因子です。
• 乳歯が生え始めた赤ちゃん、義歯使用者、喫煙者、抗生物質を長期間服用している人も罹りやすくなります。

予防と治療

• マヨクリニックが推奨する予防策：
  • ステロイド吸入薬使用後は口をしっかりうがいする。
  • 乳酸菌（Lactobacillus acidophilus）やビフィズス菌を含むヨーグルトを摂取する。
  • 抗生物質使用中は酸菌サプリを併用する。
  • 妊娠中は特に膣カンジダを早期に治療する。
  • 定期的に歯科受診し、正しい歯磨きとフロスで口腔内を清潔に保つ。
  • 酵母や糖分の多い食品の摂取を控える。
• 治療薬としてはクロトリマゾール、フルコナゾール、ニスタチンなどの抗真菌薬があり、舌錠や「うがい＆飲み込み」用の懸濁液で処方されます。