胃がんの早期発見とリスク・治療法

リスクが高い人

米国がん協会（ACS）によると、生涯で胃がんになる確率は約1％（100人に1人）です。胃がんは高齢者に多く、男性の方が女性よりややリスクが高いとされています。診断された患者の約2/3は65歳以上で、平均年齢は71歳です。

米国におけるすべての胃がんの5年生存率は約28％です。ただし、早期に発見された胃がんの予後ははるかに良く、最も早いステージ（ステージⅠ）では5年生存率が90％に達します。ステージが進むにつれて生存率は低下します。

胃がんは他のがんに比べて発生頻度が低いため、一般的な集団検診は効果が限定的とされています。しかし、リスクが高いと考えられる人は、内視鏡検査などの積極的な検査で早期発見の可能性が高まります。多くの場合、症状が出てから診断されます。

マヨクリニックが指摘する主な症状は、食後の膨満感や少量の食事で満腹感が続くことです。その他、胸やけ、消化不良、胃部痛、吐き気・嘔吐、体重減少なども警告サインとなります。疑わしい症状がある場合は、医師に相談し、詳細な検査を受けましょう。

胃がんの約95％は腺癌です。これは胃の最内層（粘膜）を構成する細胞から発生します。稀に、リンパ腫、消化管間質腫瘍（GIST）、カルチノイド腫瘍などが見られます。

ステージⅠでは腫瘍は胃の内層にとどまりますが、リンパ節転移がある場合もあります。ステージⅡになると、腫瘍は胃壁の筋層まで浸潤し、リンパ節への転移が認められることがあります。

内視鏡的切除が可能な非常に小さな腫瘍は、内視鏡手術で除去されます。内視鏡はカメラ付きの細長いチューブで、口から胃まで挿入し、腫瘍と周囲の正常組織を切除します。手術後は放射線療法や化学療法が併用されることがあります。