末梢神経障害を引き起こす主な疾患

末梢神経系の神経が損傷すると、感覚障害や運動機能低下が生じます。この状態は末梢神経障害(ペリフェラルニューロパチー)と呼ばれ、さまざまな疾患や感染症が原因となります。

遺伝性疾患

  • チャーコー・マリー・トゥース病は、米国で約2,500人に1人の頻度で見られる遺伝性神経疾患で、末梢神経に直接影響し、四肢の機能低下を引き起こします。

  • デジェリン・ソッタス病は遺伝子変異や重複により発症し、進行すると車椅子生活が必要になることがあります。

  • 先天性低髄鞘性神経障害は出生時に発症し、重症度に幅がある運動・感覚性の神経障害で、脊髄性筋萎縮症に類似した症状を示します。

  • 家族性アミロイドポリニューロパチーは染色体18上の変異に起因し、成人期に発症して末梢神経障害を伴います。

  • フリードリッヒ運動失調症は脊髄の神経組織が変性し、四肢の筋肉運動が障害されると同時に、髄鞘が失われて末梢神経障害が起こります。

全身性疾患

  • 糖尿病は慢性的な高血糖が神経を損傷し、米国で最も一般的な末梢神経障害の原因です。

  • 尿毒症(慢性腎不全)は血中に有害物質が蓄積し、神経組織を著しく傷害します。

  • 甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモンの不足により代謝が低下し、神経障害を引き起こすことがあります。

  • 悪性・良性腫瘍は神経線維を圧迫したり、直接神経細胞から発生したりして末梢神経障害を生じさせます。

炎症性疾患

  • ハンセン病は皮膚の変形と進行性の衰弱を伴い、神経損傷により末梢神経障害が起こります。

  • 関節リウマチは関節と周囲組織の炎症を引き起こし、神経にも影響を及ぼすことがあります。

  • サルコイドーシスは肺やリンパ節、皮膚などに肉芽腫が形成され、炎症が神経を圧迫します。

  • 重症血管炎は血管の炎症により神経への血流が障害され、末梢神経障害を引き起こします。

自己免疫疾患

  • ギラン・バレー症候群は免疫系が末梢神経を誤って攻撃し、筋肉制御神経が障害されます。

  • 全身性エリテマトーデス(SLE)は皮膚、関節、腎臓など多臓器に影響し、神経障害を伴うことがあります。

  • シェーグレン症候群は唾液腺・涙腺の破壊に加え、腎臓や肺にも影響し、末梢神経障害を引き起こすことがあります。

  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染は免疫低下を招き、結果的に神経への二次的な損傷が起こります。

感染症

  • 帯状疱疹(ヘルペス帯状疱疹)は水痘ウイルスが再活性化し、皮膚帯状の水疱とともに神経線維を侵します。

  • HIV/AIDSは免疫機能の低下により、細菌・ウイルス感染が増加し、これらが末梢神経障害を引き起こします。

  • 梅毒は性行為で感染し、疾患の段階に応じて皮膚や粘膜に異常が現れ、神経障害を伴うことがあります。

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