線維筋痛症治療ガイドライン

線維筋痛症（FM）は、筋肉や結合組織の進行中および広範な痛み、痛み、疲労、睡眠困難、認知的および感情的機能障害に対する感受性の向上など、症状のクラスターです。約1,000万人のアメリカ人、主に女性はFMと診断されています。症候群には治療がなく、重度の場合には衰弱させる可能性があります。 ただし、全米線維筋痛症協会が推奨する線維筋痛症治療ガイドラインにより、生活の質の向上を確実にする適切な個別化された医療プロトコルが可能になります。

1. 痛みの管理

   • 線維筋痛症治療ガイドラインでは、疼痛管理に対処する必要があります。 イブプロフェンとナプロキセンを含む非四分位抗炎症薬はしばしば処方されます。 トラマドールは、時にはアセトミノフェンと組み合わせて、FMの痛みを緩和するのに効果的であることが証明されている非麻薬性鎮痛剤です。 場合によっては、筋肉の局所的な痛みを治療するためにリドカイン注射を使用します。

   共存する条件の治療

   • FM患者は、しばしば併存疾患または共存する状態を呈します。 たとえば、うつ病や不安は、NFAによると、FMの人の約20％に見られます。 他の一般的な共存状態には、落ち着きのない脚症候群、過敏性腸症候群、頭痛、慢性疲労症候群、関節リウマチが含まれます。 共存する状態の治療は、多くの場合、FMの症状も改善します。

   睡眠管理

   • 睡眠の乱れは、線維筋痛症の一般的な症状です。 治療には、より良い夜の睡眠を促進するのに役立つライフスタイルの変更に関する推奨事項を含める必要があります。 患者は一般に、就寝前にカフェインやアルコールを避け、目を覚まして眠りにつく定期的な時間を確立し、環境が快適で混乱のないようにすることをお勧めします。 必要に応じて、医師は、睡眠を助けるために特定の抗うつ薬の低用量を処方する場合があります。 抗うつ薬はセラトニンを増加させ、睡眠を促進することに加えて痛みを軽減するのに役立ちます。

   演習

   • 穏やかなストレッチとインパクトの低い非繰り返しの運動のレジメンは、線維筋痛症の症状を減らすことが示されています。メイヨークリニックは、痛みを軽減する手段として筋肉を均等に調節するレジメンを開発することを提案しています。 NFAは、静止した自転車とプール療法を使用して歩くことを推奨していますが、理学療法士の指導でその運動を行うことを警告する必要があります。 20分間のアクティビティが週3回推奨されます。

   他の薬物

   • FMは特定の原因を持つ疾患ではなく一緒に発生する症状のクラスターであるため、線維筋痛症治療は各患者の特定の症状に対処するために個別化されます。抗うつ薬は、うつ病の症状を緩和することに加えて、痛みや疲労の減少とより良い睡眠と相関している神経伝達物質であるセラトニンを増やすため、治療プロトコルに含まれる場合があります。 シクロベンザプレンなどの筋弛緩薬は筋肉の緊張を軽減し、睡眠を促進します。米国食品医薬品局によってFMを治療するために承認された新しい薬には、Lyrica、Cymbalta、Savallaが含まれます。

   教育

   • 線維筋痛症治療計画の中心は教育です。 新たに診断されたFM患者には、状態を理解し、慢性疼痛に対処するためのリソースを提供する必要があります。 教育には、食事を改善し、ストレスをより効果的に管理するための適切なライフスタイルの変更に関する弁護士も含める必要があります。 FMにしばしば伴う心理的苦痛に対処するために、セラピーまたはサポートグループも推奨されます。