レボフロキサシン（レバキン）の副作用と注意点

レボフロキサシン（商品名：レバキン）は、細菌感染症の治療に用いられる処方抗生物質です。皮膚、鼻副鼻腔、耳、骨・関節、呼吸器系の感染や、他の抗菌薬で効果が不十分な尿路感染症・前立腺炎などに使用されます。また、炭疽菌に曝露した際の予防・治療にも用いられます。レボフロキサシンはキノロン系抗生物質に属し、細菌の増殖を阻害して感染を抑制します。

軽度の副作用

• 胃痛、吐き気、膨満感、下痢、便秘
• 頭痛、めまい、立ちくらみ

これらは一般的であり、通常は治療を中止する必要はありません。

重篤な副作用

稀に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 幻覚、精神状態の変化（不安、混乱、興奮、うつ、睡眠障害、神経過敏）
• 悪夢の増加
• 神経障害（温度感覚の異常、しびれ、チクチク感、焼けるような痛み、四肢の筋力低下）
• 自殺念慮・自殺行動
• 震え、強いめまい、倦怠感
• 視覚障害、喘鳴、日焼け（中等度〜重度）
• 胸痛、排尿時痛、尿量減少、タール様または血便
• 異常な咳、発熱、寒気、喉の痛み
• 心拍数の異常（頻脈・不整脈）
• 筋肉痛・筋力低下、痙攣
• 肝機能障害（食欲不振、灰白色便、濃い尿、黄疸）
• 皮膚の発赤・水疱・剥離・腫脹
• 持続的な下痢や腹痛、異常出血・あざ、息切れ、膣分泌物の異常

腱障害

特に60歳以上でステロイド併用、または肺・腎・心臓移植患者において、腱炎・腱断裂のリスクが高まります。最も多いのはアキレス腱ですが、他部位でも炎症、腫脹、痛み、破裂が起こります。服用中はもちろん、治療終了後数か月間も注意が必要です。腱に痛み・赤み・腫れ・違和感を感じたら速やかに医師へ相談してください。

使用上の注意

以下のような既往歴や状態がある方は、レボフロキサシンの使用前に必ず医師と相談してください。

• 不整脈や特定の抗不整脈薬（シサプリド等）を使用中
• 腱障害、関節リウマチの既往
• 肝・腎機能障害、腎機能低下
• 重度・持続性下痢、光過敏症
• 狭心症、胸痛、心疾患、低カリウム血症
• 胃腸感染、脳・神経系疾患、特定の筋疾患、脳圧上昇、脳血管障害
• てんかん既往、アルツハイマー病

薬剤相互作用

レボフロキサシンは以下の薬剤と併用すると危険な相互作用を起こすことがあります。

• ヒ素、メサドン、抗不整脈薬、シサプリド、ドロペリドール、ハロペリドール、ドフェチリド、イミダゾール系、アステミゾール、マクロライド系、パリペリドン、ピモジド、ラノラジン、フェノチアジン系、セロトニン受容体拮抗薬、テリトロマイシン、ジプラシドンなど：不整脈リスク上昇
• インスリンや経口血糖降下薬：血糖変動（高血糖・低血糖）リスク増大
• 抗凝固薬：出血リスク増加
• SNRI系抗うつ薬：レボフロキサシンの副作用が増強される可能性

併用が必要な場合は、必ず医師または薬剤師に相談し、適切なモニタリングを行ってください。