紫斑病（特発性血小板減少性紫斑病・ヘノッホ・シェーンライン紫斑病）の治療法

紫斑病の治療は、患者さんが罹患しているタイプによって異なります。主に「特発性血小板減少性紫斑病（ITP）」と「ヘノッホ・シェーンライン紫斑病」の2つに大別されます。ITPは血小板が不足し血液凝固が妨げられるため皮下出血やあざができやすく、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病は血管炎が原因で同様の発疹が現れます。いずれの場合も、適切な医療介入が可能です。

治療が不要な場合

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の軽症例では、自然に症状が改善することがあります。症状の経過は通常4〜6週間程度で、安静と十分な水分補給を心がけ、医師の診断を受けながら経過観察を行います。

コルチコステロイド療法

ITPでもヘノッホ・シェーンライン紫斑病でも、血小板数の増加や血管炎の抑制を目的にコルチコステロイド（主にプレドニゾン）を投与します。ステロイド投与により血小板数が上昇し、出血やあざの出現が減少します。

免疫グロブリン静注

ITPが重症で血小板数が極端に低い場合、免疫グロブリン（IVIG）を静脈投与します。IVIGは血小板数を一時的に上昇させ、ステロイドや外科的治療への橋渡しとして利用されます。

外科的治療（脾臓摘出）

ステロイドやIVIGで効果が不十分なITPでは、脾臓を摘出する脾臓摘出術が選択肢となります。脾臓は血小板を破壊する主要な臓器の一つであるため、摘出により血小板数が回復し、症状が改善します。

その他の治療法

上記の治療で十分な効果が得られない場合、免疫抑制剤や新しい生物学的製剤が検討されます。患者さんの状態や治療反応に応じて、個別に最適な治療計画が立てられます。