手のひらの多汗症の原因は？

  • 多汗症は、神経系や代謝系の疾患（例：糖尿病）に伴う症状、感情的な刺激、遺伝的要因（汗腺が多い）など、さまざまな要因で起こります。

    カフェインやニコチンを含む飲食物も発汗を促すことがあります。

    手のひらが過度に汗をかくと、手がべたべたになるだけでなく、冬場は乾燥やひび割れ、皮膚が敏感になることがあります。心理的なストレスも大きく影響するため、早めの治療が重要です。

保守的治療オプション

  • 診断後、症状の程度に応じて以下の保守的治療がまず提案されます。

    • ・処方レベルの塩化アルミニウム溶液：制汗剤と同様に手に塗布し、過剰な発汗を抑えます。
    • ・イオントフォレシス：電流が流れた水に手を浸すことで、汗に含まれるナトリウム・塩化物イオンを除去します。
    • ・抗コリン薬：神経からの汗分泌指令をブロックし、発汗を減少または停止させます。
    • ・ボツリヌストキシン注射：汗腺の神経伝達を阻害しますが、手のひらの多汗症に対するFDA承認はまだありません。

外科的治療オプション

  • 保守的治療が効果を示さない場合、胸腔鏡下交感神経切除術（ETSA）と呼ばれる手術が検討されます。

    手術では、胸部に小さな切開を入れ、内視鏡と器具で汗腺に信号を送る交感神経の一部を破壊します。

    この手術は高い効果が期待できる一方で、肺を一時的に虚脱させる必要があるため、手術中や術後のリスクが伴います。主なリスクは、他部位への代償性多汗や神経損傷による合併症です。手術は永久的な効果があるため、最終手段として慎重に判断されます。