乾いた痰が出ない咳（乾性咳嗽）の原因

咳は大きく「乾性咳嗽」と「痰が出る咳」の2種類に分けられます。乾性咳嗽は痰が出ず、痰が出る咳は痰が伴います。慢性の乾性咳嗽（8 週間以上続く場合）は主に喫煙が原因とされています。喫煙による肺の炎症は喉を刺激し、声がかすれながら大きくはき出すような乾いた咳を引き起こします。呼吸器感染症は最初は乾性咳嗽として現れ、時間とともに痰が出る咳へと移行することが多いです。

風邪（普通感冒）

ウイルス性の感染症で上気道（鼻や喉）を侵します。鼻からウイルスが侵入し、喉にまで広がります。喉がウイルスを排除しようと痙攣し、持続的な乾いた咳が生じます。多くの場合、鼻づまりや喉の痛み、くしゃみとともに数日から1週間で自然に治りますが、二次的に細菌感染を起こすことがあります。

気管支炎

気管支（肺へ空気が通る管）が炎症を起こす状態です。急性気管支炎は風邪やインフルエンザなどウイルス感染の直後に発症し、上気道から下気道へと炎症が広がります。咳は最初は乾いたものですが、症状が最も強い時期に痰が出るようになります。症状が改善すると再び乾いた咳に戻ります。急性期の他の症状（喘鳴、声がかすれる、軽い発熱）は約1週間続きますが、乾いた咳は数か月続くことがあります。慢性気管支炎の場合は痰が伴い、長期間続くのが特徴です。

喉頭炎

声帯がある喉頭が炎症を起こす状態で、刺激や感染が原因です。声帯の動きが悪くなるため、声がかすれたり出なくなったりします。乾いた咳がよく伴い、風邪やインフルエンザなどのウイルス性呼吸器感染の後に起こることが多いです。

百日咳（ジフテリア様咳）

空気中の細菌が原因で上気道に感染します。細菌が産生する毒素が粘液の排除を妨げ、気道に痰がたまり続くため、激しい咳が繰り返されます。初期は風邪に似た軽い咳・くしゃみ・鼻汁で、感染力が最も高いのはこの段階です。症状が進行すると、止めどなく大きくはき上げるような咳発作が起こり、疲労感を伴います。回復期には咳が徐々に弱まりますが、完全に症状が消えるまで数週間から数か月かかります。

喘息（咳変異型喘息）

気道が過敏になりやすく、刺激に対して炎症や粘液分泌が起こります。気道が狭くなると呼吸がしにくくなり、喘鳴が典型的な症状です。しかし「咳変異型喘息」では乾いた咳だけが主症状となり、診断が難しいことがあります。罹患率は正確には不明ですが、カナダ医科大学の報告では、咳変異型喘息の有病率は従来の喘息（喘鳴・呼吸困難・可変性気流障害）と比較されていないと指摘されています。

その他の原因

アレルギー、石綿肺（アスベスト症）、肺がん、ACE阻害薬（降圧薬）なども乾いたはき込み咳の原因となります。