心房細動(AF)の原因とリスク、合併症、治療法

原因

  • 高血圧
  • 先天性心疾患や心臓の構造異常(例:異常な心臓弁)
  • 心筋梗塞
  • ウイルス感染症
  • 心臓手術後のストレス
  • 睡眠時無呼吸症候群やその他の肺疾患
  • 洞不全症候群(Sick Sinus Syndrome)

重要性

上記の心臓疾患や血圧異常は心房の電気伝導に影響し、心房が不規則に収縮します。その結果、心拍数が速くなり、血流が不安定となり、動悸、倦怠感、息切れなどの症状が現れます。

リスク要因

  • 過度のアルコール摂取
  • 加齢
  • 既存の心臓病
  • 家族歴(遺伝的要因)

合併症

心房細動が続くと、血栓ができやすくなり、脳梗塞(脳卒中)や心不全のリスクが大幅に上昇します。

治療法

主な治療目的は心拍リズムの正常化です。具体的には以下の方法があります。

  • 抗不整脈薬によるリズムコントロール
  • 電気的カルディオバージョン(電気ショック)でリズムをリセット
  • リズム維持薬(例:ベータブロッカー、カルシウム拮抗薬)
  • 重症例ではカテーテルアブレーションや外科的手術が検討されます。

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