線維筋痛症（FMS）のセルフテストと診断のポイント

線維筋痛症（Fibromyalgia Syndrome、FMS）は、米国人口の約2%が罹患している、関節・筋肉・軟部組織に痛みを伴う慢性疾患です。慢性疲労症候群（CFS）や関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、エプスタイン・バーウイルス感染症と症状が重なることが多く、確実な検査は存在しません。診断は、疲労感・全身の筋肉痛・多数の圧痛点といった主要症状が他の疾患によるものではないことを確認しながら行われます。

以下の質問は線維筋痛症の可能性をスクリーニングするものです。診断の唯一の手段としては使用せず、過去3〜6か月間に疲労感・認知機能障害・疼痛が主な訴えで、下記項目の多くに該当する場合は、専門医の受診をおすすめします。

セルフテストの手順

1. 1. 痛み

   • 筋肉からくる持続的で鈍い全身の痛みを感じますか（体の左右、胴体上下の両方）？
   • 以下の圧痛点に圧を加えたときに痛みがありますか
     • 頭部の後ろ
     • 肩甲骨間
     • 肩の上部
     • 首の前側
     • 上胸部
     • 外側肘部
     • 上部臀部
     • 臀部側面
     • 膝の内側
   • 朝起床時に体が硬直していると感じますか？
   • 手足にしびれやチクチク感を頻繁に感じますか？

2. 2. 疲労感

   • 頻繁に疲れを感じますか？
   • 疲労が日常生活の機能に支障を来していますか？
   • 睡眠に問題がありますか？

3. 3. アレルギー・感受性

   • 過去3〜6か月で以下が悪化または新たに出現しましたか
     • カビ、ほこり、季節性・食物アレルギー
     • 煙、匂い、化学物質への感受性
     • 薬物やアルコールへの感受性
     • 皮膚の発疹や過敏症

4. 4. その他の症状

   • 過去3〜6か月で以下のうち少なくとも4項目がみられましたか
     • 頻繁で激しい頭痛
     • 慢性的な喉の痛み
     • 腋窩や頸部のリンパ節痛
     • 筋肉痛または全身の筋肉不快感
     • 睡眠障害
     • 記憶力や思考力の低下（「ファイブロフォグ」）
     • 関節の痛みが時間とともに移動する（移動性関節痛）
   • その他、月経痛、過敏性腸症候群、過活動膀胱、むずむず脚症候群、ドライアイ・ドライマウス、うつ・不安、耳鳴り、めまい、視覚障害、レイノー症候群、神経症状や協調運動障害などが併発することがあります。

5. 5. 医療歴

   • 最近の症状を説明できる以下の要因はありますか
     • 新たな疾患、生活環境の変化、ストレス要因
     • 統合失調症、双極性障害、精神病性障害、認知症、摂食障害（神経性食欲不振症・過食症）などの精神疾患
     • 症状出現前2年以内のアルコールや薬物乱用

上記の項目に多数該当する場合は、線維筋痛症に詳しい医師に相談し、適切な診断と治療計画を立ててもらいましょう。