高いTSHの原因は何ですか?
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TSHフィードバックループ
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甲状腺刺激ホルモン(TSH)は、体内の下垂体から放出されるタンパク質ホルモンであり、甲状腺を刺激して甲状腺ホルモンを生成し、体の代謝を調節します。 TSHは、視床下部(脳内)からのTRH(甲状腺放出ホルモン)の放出に応じて、下垂体から放出されます。負のフィードバックループでは、甲状腺ホルモンは視床下部に調節信号を送信してTRHレベルを低下させます。
甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症
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TSHレベルが高い2つの反対の状態が発生する可能性があります。体は、甲状腺ホルモン(甲状腺機能亢進症)が多すぎるか、十分ではない(甲状腺機能低下症)かのいずれかです。甲状腺機能亢進症は、代謝が高速化する状態です。人は体重を減らし、速い心拍を持ち、過度に汗をかき、熱に耐えられ、不安になり、集中するのが困難になり、骨粗鬆症と下痢があります。甲状腺機能低下症は反対の状態であり、体重増加、遅い心拍、冷たい肌、冷たい不耐性、発育阻害、便秘を伴う遅い代謝です。
甲状腺
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甲状腺が甲状腺ホルモンを生成できない場合、請求書の収集家がお金を求め続けるように、体はそれをホルモンにして信号を送り続けます。その信号はTSHであり、高いTSHの最も一般的な原因は甲状腺機能低下症です。甲状腺は、食事に十分なヨウ素がない場合(クレチニズム)、甲状腺が免疫攻撃(橋本疾患)を受けている場合(橋本疾患)、外科的に除去されたり(リデルの甲状腺炎)またはウイルス感染で炎症を起こしたりする場合、甲状腺ホルモンを作らない可能性があります。 TSHのレベルが高い甲状腺がんのリスクはわずかです。
下垂体および視床下部
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下垂体と視床下部は脳の一部です。まれな下垂体腫瘍(下垂体腺腫)は、あまりにも多くのTSHを生成する可能性があります。それほど一般的ではありませんが、視床下部に腫瘍が形成され、TRHが放出され、TSHレベルが上昇します。
甲状腺機能低下症の診断
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甲状腺ホルモンとヨウ素のレベルを測定する場合、問題を特定できます。甲状腺ホルモンレベルが低いことは、甲状腺が正常に機能していないことを示唆しています。ヨウ素レベルもチェックできます。甲状腺スキャンは、甲状腺が機能しているかどうかを測定します。幸いなことに、甲状腺ホルモンを交換して、TSHレベルを修正できます。
甲状腺機能亢進症の診断
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下垂体に腫瘍がある場合(まれ)、高レベルの甲状腺ホルモンが視床下部にTRHの産生を停止するように指示するため、TRHのレベルは低くなります。視床下部に腫瘍がある場合(非常にまれ)、TRHと甲状腺ホルモンの両方のレベルが高くなります。ただし、実際には、T3と呼ばれるCTスキャンまたはMRIとT3と呼ばれる甲状腺ホルモンのサブタイプの組み合わせは、TRHを測定できないため、これらのまれな腫瘍を特定します。
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