片頭痛の鑑別診断と他疾患の見分け方

症状

片頭痛は、前頭部や片側に激しい頭痛が現れ、目の痛み、吐き気、嘔吐、視覚障害、光や音への過敏性を伴うことが多いです。発作の前にオーラが出ることがあり、光がちらつく、言語障害、体のしびれ、混乱などが見られます。

他の頭痛タイプ

片頭痛と区別すべき頭痛には、群発頭痛、一般的な頭痛、緊張型頭痛、筋収縮性頭痛などがあります。

他の医学的状態

脳腫瘍、副鼻腔炎、多発性梗塞性認知症、一過性脳虚血発作（TIA）、側頭動脈炎、くも膜下出血、鉛中毒、感覚異常（しびれ）や光過敏症なども鑑別診断の対象です。

関連疾患

周期性嘔吐症候群、てんかん、ライム病、髄膜炎なども片頭痛と症状が重なることがあり、鑑別が必要です。

診断

片頭痛は主に問診・身体診察・病歴に基づいて診断されますが、診断が不明瞭な場合はCTやMRI、腰椎穿刺などの検査で他疾患を除外します。