MSの痙縮の治療法は何ですか？

痙縮は、多発性硬化症（MS）の患者にとって時々頻繁な症状です。痙縮は、不随意の筋肉のけいれんまたは剛性を指します。これらのアクションは、腰、膝、大腿四頭筋、内転剤で発生する可能性があります。治療にはある程度の成功がありましたが、痙縮のすべてのケースが異なることに留意することが重要です。その結果、さまざまな治療法がさまざまな人にとってより良く働きます。

1. 理学療法および作業療法

   • 理学療法士は、痙縮の症状を緩和できる特定の動きと運動を患者に指示することができます。これらのエクササイズは、筋肉繊維を短縮して伸ばし、関節の循環を増やし、循環を改善することができます。これらの特性を改善すると、痙縮を軽減または完全に緩和できます。作業療法士は、痙縮が発生する可能性を減らす、患者の日々の生活の中で修正を提供します。これらの変更には、支援デバイス、補充補助具、日常への変更が含まれます。

   投薬

   • 痙縮のために特別に使用される薬がいくつかあり、特定の状況で症状を制御するために使用される他の薬があります。 Baclofen（Lioresal）は、柔軟性を回復し、理学療法をより効果的にする脊髄筋弛緩薬です。チザニド（ZanaFlex）はけいれんを落ち着かせ、筋肉を弛緩させ、強い安全記録を持っています。バクロフェンとチザニジンは一緒に摂取できます。ジアゼパム（バリウム）は、けいれんや不安を鎮めるために少量で投与できます。ガバペンチン（ニューロンチン）はてんかんで使用され、特定の種類の痙縮と痛みを軽減できます。 Dantrolene（Dantrium）は、他の薬物が効果がない場合に使用され、筋肉を部分的に麻痺させることで機能します。これらの薬は、レベチラセタムやボトックスのような他の治療とともに、すべて副作用があり、医師に相談して最適なフィット感を見つける必要があります。

   トリガーを避けてください

   • 回避または説明できる痙縮のトリガーがたくさんあります。タイトな服やタイトな靴を履かないでください。便秘、貧弱な骨、またはウイルス性感染症や細菌感染などの他の問題は、痙性状態につながる可能性があります。このため、良い食事とリラクゼーション、ヨガ、瞑想、深呼吸のエクササイズを伴う安定した運動プログラムを通じて最適な健康状態が重要です。他のトリガーには、寒い温度と高湿度が含まれます。症状を避けるために、寒い気候や湿度の高い外出前に痙縮の患者は徹底的に伸びる必要があります。

   注射と手術

   • 神経遮断剤であるフェノールは、経口投薬があまり効果的でない場合に体内に注入できます。ただし、適切な注入部位を見つけるのが難しく、3〜6か月ごとに繰り返しが必要なため、この方法を管理することは困難です。手術は痙縮の最後の溝の努力治療であり、神経根（根治切開）または腱（腱切開術）の切断を伴う可能性があります。救済は永続的ですが、手術は腱と神経も永久に切断したままにします。通常、他のすべての治療方法は、手術を検討する前に試行されます。