裂孔ヘルニアの症状

裂孔ヘルニアとも呼ばれ、裂孔ヘルニアは解剖学的異常であり、胃の上部が腹腔から胸腔に突き出ているときに生じる。この突出は、下部食道括約筋（LES）と呼ばれるダイアフラムのバルブ開口部から発生します。胸腔に突き出ている上胃の部分は、裂孔ヘルニアと呼ばれます。以下に、この状態のいくつかの症状を概説します。

1. 酸逆流

   • 裂孔ヘルニアの最も一般的な症状の1つは酸逆流です。これは、胃から食道への食物と胃酸の逆洗浄を特徴とする状態です。裂孔ヘルニアは、より低い食道括約筋を弱め、それを誤動作させることにより、この状態を引き起こします。 LESは、胃の内容物を胃の中に保つためのバルブとして機能する筋肉のリングです。

   胸焼け

   • 胃液が還流されると、これらの液体の酸性含有量は、食道に並ぶ保護されていない細胞組織を刺激または炎症させます。これにより、胸の暖かく燃える感覚や痛みが発生し、胃から口に向かって上向きになります。これは通常、食事中または食事後に発生します。

   逆流

   • 逆流は、裂孔ヘルニアによるLESの弱体化にも起因します。これにより、胃の中の未消化の食物を食道に排出して避難させることができます。これらの胃の内容物は、喉から口の中にさえ逆流している可能性があります。

   げっぷと吐き気

   • 裂孔ヘルニアの別の症状はげっぷしています。腹部に蓄積するガスが弱体化したLESを通して放出されると、げっぷが結果をもたらします。そうでなければ、このガスはほとんどの場合胃に含まれます。

   合併症

   • 裂孔ヘルニアの重度の場合、合併症が発生する可能性があります。たとえば、裂孔ヘルニアがねじれたり絞め殺されたりすると、血液供給が遮断されます。絞め殺された裂孔ヘルニアは、嚥下困難（嚥下障害）と重度の胸痛を引き起こします。

   考慮事項

   • 裂孔ヘルニアの症状は、横になったり、前方に傾いたり、重い物体を持ち上げたりして負担をかけると、引き起こされたり悪化したりします。これらの症状は、妊娠第3期にも発生または悪化する可能性があります。これは、子宮が拡大すると横隔膜に対して胃を上に押し上げ、LESに影響を与え、裂孔ヘルニアの症状を悪化させる可能性があるためです。