ロングス・コリ筋とめまい

めまいは診療で最も一般的な訴えの一つですが、定義が曖昧で診断が難しいことがあります。首の深層筋（ロングス・コリ筋とロングス・カピタス筋）の機能不全は、あまり知られていないめまいの原因の一つです。

症状

• めまい（Vertigo）…回転感や周囲が回っているように感じる。急性の発作的なものから、常に低レベルで続くものまで様々です。

• 平衡感覚障害（Disequilibrium）…体が片側に引っ張られるように不安定に感じ、転倒しやすくなります。

診断

• 頸性めまいは、メニエール病など他のめまい疾患と区別する必要があります。診断の一つに「回転スツールテスト」があり、患者は回転スツール上で左右に回転し、医師が頭部を固定しながら評価します。

• 頸性平衡感覚障害の評価には「ホータントテスト」が用いられます。患者は座位で腕を前に伸ばし、手のひらを下向きにして目を閉じます。医師は腕が一方に漂うかどうかを観察します。

治療

• 頸性めまい・平衡感覚障害はカイロプラクティックで治療可能です。

• 1991年のFitz‑Ritsonらの研究では、外傷性頸性めまい患者に対し、手技・筋膜リリース・リハビリテーションを組み合わせたカイロプラクティック治療を行い、90％の成功率が報告されています。

動作矯正

• 治療の重要なポイントは、頸椎に関連した誤った動作パターンを検出し、矯正することです。頸椎は頸部の基部から始まり、7つの椎骨と8対の頸神経で構成されます。

• 深層頸屈筋と上部頸伸筋の活動バランスが崩れると、頸屈、座位から立位への移行、呼吸、嚥下などの動作に異常が生じます。

• 上部頸伸筋の過緊張や過活動をストレッチまたは抑制し、深層頸屈筋をハンドオンテクニックやサブコルチカルエクササイズで活性化させることで、バランスを整えます。

解決策

• めまいが平衡感覚障害や回転感覚（めまい）に該当する場合は、頸部由来の可能性とカイロプラクティック治療について医師に相談してください。