脊髄穿刺の主なリスクと対策

脊髄穿刺のリスク

脊髄穿刺は一般的に安全とされていますが、以下のようなリスクがあります。

硬膜を穿刺すると血管が損傷し、硬膜外血腫が形成されることがあります。血腫が脊髄や神経を圧迫すると、痛みや神経障害、最悪の場合は麻痺につながります。

穿刺時に使用する針が細菌を脳脊髄液に持ち込むと、髄膜炎を引き起こす可能性があります。髄膜炎は重篤な感染症で、迅速な抗生物質治療が必要です。

針が直接脊髄や神経根を傷つけると、筋力低下、感覚麻痺、しびれ、または麻痺などの神経症状が現れます。

穿刺部位から脳脊髄液が漏れ出すことで頭蓋内圧が低下し、激しい頭痛が生じます。発症率は最大30％と比較的高く、数日間続くことがあります。

穿刺部位付近に一時的な背部痛や不快感を感じることがあります。

局所麻酔薬に対する稀なアレルギー反応が起こる可能性がありますが、頻度は低いです。

これらのリスクは、施術前に医師と十分に相談し、手技の正確さ、無菌環境、術中の適切なモニタリングを徹底することで大幅に低減できます。