ラップバンド手術の適格条件と取得方法
概要
肥満は米国で最も一般的な健康問題の一つで、心不全や糖尿病など様々な疾患のリスクを高めます。CDC（米国疾病予防管理センター）によると、2009年時点で「Healthy People 2010」目標（成人の肥満率を15％以下に抑える）を達成した州はありませんでした。体重管理の従来の方法は運動、食事、生活習慣の改善ですが、効果が不十分な場合は外科的手段としてラップバンドシステムが選択肢に入ります。本記事では、ラップバンド手術の適格条件と取得手順をステップごとに解説します。
ラップバンド手術の適格条件を確認する手順
ステップ 1: BMI を計算する
壁に背中をつけ、頭の上に鉛筆を水平に置き、身長の位置に軽く印を付けます。メジャーで身長（フィートとインチ）を測り、体重計で体重を測定します。その数値をCDC の BMI 計算ツールに入力し、BMI を算出してください。会社の公式サイトによれば、BMI が 40 以上、または 35 以上で肥満関連の健康問題がある場合、あるいは体重が標準より 100 ポンド以上過剰であればラップバンド手術の対象となる可能性があります。
ステップ 2: 最低条件を満たすか確認する
ラップバンドメーカーが定める最低条件は以下の通りです。
- 年齢：18 歳以上
- 肥満状態が継続している期間：最低 5 年
- 従来の減量法を試みたが、短期間の成功にとどまったこと
- 過度の体重増加を引き起こす疾患がないこと
- 生活習慣や食事習慣に大幅な変更を受け入れる意思があること
- 過度な飲酒がないこと
- 妊娠していないこと
ステップ 3: 除外条件がないか確認する
以下のような除外条件がある場合、ラップバンド手術の適格とはみなされません（ただし全てに限らず、代表的な例を示します）。
- 潰瘍、重度の食道炎、クローン病などの炎症性疾患
- 心臓病や肺疾患など、手術リスクを高める疾患
- 食道や胃で出血を起こす可能性のある問題
- 門脈圧亢進症
- 食道・胃・腸の構造異常
- ラップバンド設置部位の既往外傷
- 肝硬変
- 慢性膵炎
- アルコールや薬物依存症
- 手術を妨げる感染症
- 長期ステロイド治療の継続
- デバイスに使用されている素材へのアレルギー
- 埋め込みデバイスに対する痛み耐性が低いこと
- 自己免疫性結合組織疾患（ACTD）やその症状がある、または家族に ACTD がいる場合