Fosamax（アレンドロネート）の放射線治療に伴う副作用と顎骨壊死
Fosamax（アレンドロネート）は骨密度低下（骨粗鬆症）を予防・治療するビスホスホネート系薬です。放射線治療を受けた患者では、顎骨壊死のリスクが報告されています。
警告
- Fosamaxを服用している患者の中で、稀に顎骨壊死（osteonecrosis of the jaw）という重篤な疾患が発生しています。
症状
- 顎骨壊死の主な症状は、痛み、しびれ、腫れ、歯の揺れ、歯茎の炎症や感染です。
病態の進行
- 治療せずに放置すると、顎の骨感染、骨破壊、口腔内への骨露出、最終的には顎の崩壊に至ります。
リスク要因
- Fosamaxや他のビスホスホネート系薬剤と顎骨壊死のリスクを高める要因として、がん、化学療法、ステロイド投与、特に頭頸部への放射線治療が挙げられます。顎部への放射線照射は、ビスホスホネートを使用しなくても同様の骨壊死を引き起こすことがあります。
歯科治療歴
- ビスホスホネート使用中に顎骨壊死を発症した多くの患者は、既に歯科疾患を抱えているか、最近歯の抜歯などの歯科手術を受けています（Family Gentle Dental Care の報告）。