骨粗鬆症の予防には、日常的にカルシウム（1,000〜1,200 mg）とビタミンD（400〜600 IU）を摂取し、適度な運動を行うことが基本です。これだけでは不十分な場合、医師と相談の上で処方薬を使用することが推奨されます。以下は、米国食品医薬品局（FDA）で承認された主な薬剤クラスと代表的な製品です。

ビスホスホネート

ビスホスホネートは、骨を分解する破骨細胞（オステオクラス）の働きを抑制し、骨密度の低下を防ぎます。特に男性や長期ステロイド治療を受けた患者に有効です。主なFDA承認薬は次の通りです。

  • アレンドロネート（商品名：Fosamax、ジェネリックあり）
  • イバンドロネート（商品名：Boniva）
  • リセドロネート（商品名：Actonel、ジェネリックあり）
  • ゾレドロン酸（商品名：Reclast、ジェネリックあり）

カルシトニン

甲状腺から分泌されるホルモンで、破骨細胞の活動を抑制します。鼻スプレー剤として提供され、以下の製品が利用可能です。

  • Apotex または MDRNA 製ジェネリック製品
  • Upper‑Smith 製 Fortical
  • Novartis 製 Miacalcin

他の薬剤が使用できない患者に限定して処方されることが多いです。

エストロゲン

若年女性の骨形成を支えるエストロゲンは、閉経に伴う自然産生の低下時にホルモン補充療法（HRT）で補うことができます。ただし、長期使用は乳がんや心血管疾患のリスク増加が懸念され、現在は慎重に処方されています。

選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）

SERMは体内でエストロゲンと同様の作用を示します。FDA が骨粗鬆症の治療・予防に適応を認めているのは以下の薬剤です。

  • ラロキシフェン（商品名：Evista）

また、乳がん治療薬であるタモキシフェンも、50歳以上の女性に対して骨粗鬆症予防の効果が報告されています。

テリパラチド

テリパラチドは、他の薬剤とは異なり副甲状腺ホルモンの合成体で、骨形成を直接刺激します。Eli Lilly 社の製品名は「Forteo」で、皮下投与が必要です。