Fosamax（アレンドロン酸）の主な用途と服用方法

概要

骨が薄く多孔質になると骨折しやすくなります。Fosamaxはビスホスホネート系薬剤で、閉経後の女性における骨量減少を抑制します。骨粗鬆症の治療・予防だけでなく、パジェット病やステロイド使用による骨粗鬆症にも使用されます。

朝食や他の薬（ビタミン、ハーブ、制酸剤、カルシウム製剤など）を摂取する前に、空腹の状態で最初に服用してください。6〜8オンス（約180〜240ml）の水で丸飲みし、服用後は最低30分は座位または立位を保ちます。消化不良や嚥下障害を防ぐためです。

骨密度は定期的に測定し、薬の効果を確認しましょう。既に骨粗鬆症と診断されている場合、Fosamaxは骨の再構築を促し、骨折リスクを低減します。

朝の服用を忘れた場合は、後で補填せずに次の朝に服用してください。1日2錠を服用しないよう注意し、週1回の服用を忘れた場合は、次の日の朝に1錠だけ服用し、以降は通常のスケジュールに戻します。骨の改善が見られた場合、長期使用によるリスクを減らすために1〜2年の中断を検討することもあります。

皮膚に蕁麻疹が出る、呼吸困難、顔・唇・舌・喉の腫れなどの症状が現れたら、直ちに医療機関へ連絡してください。嚥下困難、胸痛、胃酸逆流の悪化、顎の痛みやしびれも報告が必要です。軽度の副作用としては、胃の不快感、便秘、倦怠感、背部痛、頭痛などがあります。

Fosamaxは顎骨の感染リスクを高めることがあります。特に歯科手術後に顎骨壊死（オステオネクロシス）を起こしやすく、がん患者が静脈注射で使用する場合や、5年以上使用している人は注意が必要です。

エストロゲンを含まないため、ホルモン補充療法（HRT）に伴うリスクはありません。HRTと併用すれば骨折リスクがさらに低減します。3年間の使用で、股関節骨折リスクを最大50％減少させるデータもあります。骨密度を向上させ、股関節や脊椎の骨折を防ぎます。

加齢に伴い骨が細くなるからといって必ずしも骨が「不健康」になるわけではありません。骨密度が正常でも骨折する人はいます。リスク因子が多数ある人や過去に骨折歴がある人はFosamaxの恩恵を受けやすいですが、食事や運動による生活習慣の改善でも骨粗鬆症を予防できることがあります。