シアン化物中毒のアミル硝酸治療について

全身性シアン化物中毒は、シアン化物のガス酸水素の吸入、皮膚を介して結晶性シアン化カリウムまたはシアン化ナトリウムを吸収するか、シアン化水素またはシアン化物塩の水溶液を摂取することで発生します。シアン化物中毒の標準的な初期治療は、硝酸アミルです。

1. 管理

   • 亜硝酸アミルは、吸入により急速に作用する血管拡張薬として投与されます。液体亜硝酸液で満たされたカプセルのようなアンプルを指で粉砕して化学物質の蒸気を放出し、患者の鼻孔の下に15〜30秒間保持します。このプロセスは、亜硝酸ナトリウムを静脈内投与できるようになるまで、1分間隔で繰り返されます。

   薬理学的効果

   • アミル亜硝酸蒸気は肺を通して吸収されます。彼らは1分以内に心臓の筋肉をリラックスし始めます。さらに、硝酸アミルは、体全体の組織に酸素を供給する特殊なヘモグロビンであるメセモグロビンの産生を引き起こします。この物質はまた、システムを循環するシアン化物に結合して、シアンメテメグロビンと呼ばれる非毒性シアン化合物を形成します。

   投与量

   • 各アンプルは0.3 mLの容積を保持し、98％の液体亜硝酸塩を含んでいます。亜硝酸ナトリウムが入手できるようになるまで、最大8個のアンプールを使用できます。

   副作用

   • アミル亜硝酸の吸入は、一般に顔のフラッシングと光の頭を生成し、時には軽度の頭痛を伴います。ただし、一部の患者は、吐き気、嘔吐、心拍数の上昇、筋力低下、不随意失禁を経験する場合があります。

   禁忌

   • 緑内障または最近の頭部外傷患者では、硝酸アミル治療を慎重に監視する必要があります。硝酸アミルが発達中の胎児に有害であるかどうかは不明です。