Rheumatoid関節炎のESRがなぜ増加するのですか？
フィブリノーゲンの増加：RAの炎症は、フィブリノーゲンを含む急性期タンパク質の産生の増加につながります。フィブリノーゲンは、血液凝固に関与するタンパク質であり、赤血球がより迅速に凝集して沈殿する可能性があり、ESRが高くなります。
血漿粘度の変化：RAの炎症プロセスは、血漿の組成と粘度の変化を引き起こす可能性があります。炎症性タンパク質や他の物質のレベルの増加は、血漿をより厚く、より粘性のあるものにすることができます。この粘度の増加は、赤血球の沈降を妨げ、より高いESRに寄与します。
免疫グロブリン産生：RAは、免疫グロブリン、特にリウマチ因子（RF）および抗環式シトルリン化ペプチド（抗CCP）抗体の過剰生産によって特徴付けられます。これらの免疫グロブリンは赤血球に結合し、免疫複合体を形成します。これらの免疫複合体の存在は、赤血球の凝集を促進し、沈降を促進し、ESRの上昇につながります。
C反応性タンパク質（CRP）レベル：CRPは、炎症に応じて上昇する別の急性期タンパク質です。 ESRとCRPはどちらも炎症の指標ですが、ESRはフィブリノーゲンレベルや血漿粘度を含むいくつかの要因の影響を受けますが、CRPは炎症反応により具体的です。高レベルのCRPは、ESRの上昇とともに、RAにおける活性炎症の存在を示唆する可能性があります。
ESRの上昇はRAで一般的に観察されますが、病気に固有のものではなく、他のさまざまな要因、病状、薬の影響を受ける可能性があることに注意することが重要です。したがって、ESRは通常、他の臨床所見、臨床検査、および関節リウマチの個人の疾患活動性を評価し、治療反応を監視するための診断基準と併せて考慮されます。